परिभाषा(definition)
सिज़ोफ्रेनिया एक गंभीर मस्तिष्क विकार है जिसमें लोग वास्तविकता की असामान्य रूप से व्याख्या करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के परिणामस्वरूप मतिभ्रम, भ्रम और बेहद अव्यवस्थित सोच और व्यवहार के कुछ संयोजन हो सकते हैं।
लोकप्रिय धारणा के विपरीत, सिज़ोफ्रेनिया एक विभाजित व्यक्तित्व या कई व्यक्तित्व नहीं है। "सिज़ोफ्रेनिया" शब्द का अर्थ है "स्प्लिट माइंड", लेकिन यह भावनाओं और सोच के सामान्य संतुलन के विघटन को संदर्भित करता है।
सिज़ोफ्रेनिया एक पुरानी स्थिति है, जिसमें आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है।
लक्षण(symptoms)
पुरुषों में, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण आमतौर पर मध्य -20 के दशक की शुरुआत में शुरू होते हैं। महिलाओं में, लक्षण आमतौर पर 20 के दशक के अंत में शुरू होते हैं। बच्चों के लिए स्किज़ोफ्रेनिया का निदान करना असामान्य है और 45 से अधिक उम्र के लोगों के लिए दुर्लभ है।
सिज़ोफ्रेनिया में सोच (संज्ञानात्मक), व्यवहार या भावनाओं के साथ समस्याओं की एक श्रृंखला शामिल है। संकेत और लक्षण अलग -अलग हो सकते हैं, लेकिन वे कार्य करने के लिए एक बिगड़ा हुआ क्षमता को दर्शाते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
भ्रम। ये झूठी मान्यताएं हैं जो वास्तविकता में आधारित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, आपको नुकसान या परेशान किया जा रहा है; कुछ इशारों या टिप्पणियों को आप पर निर्देशित किया जाता है; आपके पास असाधारण क्षमता या प्रसिद्धि है; एक अन्य व्यक्ति आपके साथ प्यार में है; एक बड़ी तबाही होने वाली है; या आपका शरीर ठीक से काम नहीं कर रहा है। स्किज़ोफ्रेनिया वाले 5 में से 4 लोगों में भ्रम होता है।
मतिभ्रम। इनमें आमतौर पर उन चीजों को देखना या सुनना शामिल होता है जो मौजूद नहीं हैं। फिर भी सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्ति के लिए, उनके पास एक सामान्य अनुभव का पूर्ण बल और प्रभाव है। मतिभ्रम किसी भी इंद्रियों में हो सकता है, लेकिन आवाज सुनना सबसे आम मतिभ्रम है।
अव्यवस्थित सोच (भाषण)। अव्यवस्थित भाषण से अव्यवस्थित सोच का अनुमान लगाया जाता है। प्रभावी संचार बिगड़ा जा सकता है, और प्रश्नों के उत्तर आंशिक रूप से या पूरी तरह से असंबंधित हो सकते हैं। शायद ही कभी, भाषण में एक साथ अर्थहीन शब्दों को शामिल करना शामिल हो सकता है जिसे समझा नहीं जा सकता है, कभी -कभी शब्द सलाद के रूप में जाना जाता है।
अत्यधिक अव्यवस्थित या असामान्य मोटर व्यवहार। यह कई तरीकों से दिखा सकता है, जिसमें बच्चे के समान रूप से अप्रत्याशित आंदोलन तक शामिल हैं। व्यवहार एक लक्ष्य पर केंद्रित नहीं है, जो कार्यों को करने के लिए कठिन बनाता है। असामान्य मोटर व्यवहार में निर्देशों के लिए प्रतिरोध, अनुचित और विचित्र मुद्रा, प्रतिक्रिया की पूर्ण कमी, या बेकार और अत्यधिक आंदोलन शामिल हो सकते हैं।
नकारात्मक लक्षण। यह कम क्षमता या सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता की कमी को संदर्भित करता है।उदाहरण के लिए, व्यक्ति को भावनाओं की कमी दिखाई देती है, जैसे कि आंखों का संपर्क नहीं बनाना, चेहरे के भावों को नहीं बदलना, विभक्ति या मोनोटोन के बिना बोलना, या हाथ या सिर के आंदोलनों को नहीं जोड़ना जो सामान्य रूप से भाषण में भावनात्मक जोर प्रदान करते हैं। इसके अलावा, व्यक्ति के पास गतिविधियों की योजना बनाने या ले जाने की क्षमता कम हो सकती है, जैसे कि व्यक्तिगत स्वच्छता की बात करना और उपेक्षा करना, या रोजमर्रा की गतिविधियों में रुचि का नुकसान, सामाजिक वापसी या आनंद का अनुभव करने की क्षमता की कमी।
किशोरों में लक्षण
किशोरों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण वयस्कों के समान हैं, लेकिन इस आयु वर्ग में पहचान करना अधिक कठिन हो सकता है। यह भाग में हो सकता है क्योंकि किशोरों में सिज़ोफ्रेनिया के कुछ शुरुआती लक्षण किशोर वर्षों के दौरान विशिष्ट विकास के लिए आम हैं, जैसे: जैसे:
दोस्तों और परिवार से निकासी
स्कूल में प्रदर्शन में गिरावट
सोने में परेशानी
चिड़चिड़ापन या उदास मनोदशा
प्रेरणा की कमी
वयस्कों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों की तुलना में, किशोर हो सकते हैं:
भ्रम होने की संभावना कम है
दृश्य मतिभ्रम होने की अधिक संभावना है
डॉक्टर को कब देखना है
सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को अक्सर जागरूकता की कमी होती है कि उनकी कठिनाइयाँ एक मानसिक बीमारी से उपजी हैं, जिसमें चिकित्सा पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। इसलिए यह अक्सर परिवार या दोस्तों के लिए मदद करता है ताकि उन्हें मदद मिल सके।
किसी ऐसे व्यक्ति की मदद करना जो सिज़ोफ्रेनिया हो सकता है
यदि आपको लगता है कि किसी को आप जानते हैं कि स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षण हो सकते हैं, तो उससे या उससे अपनी चिंताओं के बारे में बात करें। यद्यपि आप किसी को पेशेवर मदद लेने के लिए मजबूर नहीं कर सकते हैं, आप प्रोत्साहन और समर्थन की पेशकश कर सकते हैं और अपने प्रियजन को एक योग्य डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता खोजने में मदद कर सकते हैं।
यदि आपका प्रिय व्यक्ति स्वयं या दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है या अपना भोजन, कपड़े या आश्रय प्रदान नहीं कर सकता है, तो आपको मदद के लिए 911 या अन्य आपातकालीन उत्तरदाताओं को कॉल करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि आपके प्रियजन का मूल्यांकन मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता द्वारा किया जा सके। कुछ मामलों में, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। मानसिक स्वास्थ्य उपचार के लिए अनैच्छिक प्रतिबद्धता पर कानून राज्य द्वारा भिन्न होते हैं। आप विवरण के लिए अपने क्षेत्र में सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य एजेंसियों या पुलिस विभागों से संपर्क कर सकते हैं।
आत्मघाती विचार और व्यवहार
सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में आत्मघाती विचार और व्यवहार आम हैं। यदि आपके पास कोई प्रिय व्यक्ति है जो आत्महत्या करने का खतरा है या उसने आत्महत्या का प्रयास किया है, तो सुनिश्चित करें कि कोई व्यक्ति उस व्यक्ति के साथ रहता है। 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर तुरंत कॉल करें। या, यदि आपको लगता है कि आप ऐसा सुरक्षित रूप से कर सकते हैं, तो व्यक्ति को निकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले जाएं।
कारण(causes )
यह ज्ञात नहीं है कि सिज़ोफ्रेनिया का क्या कारण है, लेकिन शोधकर्ताओं का मानना है कि आनुवंशिकी और पर्यावरण का एक संयोजन विकार के विकास में योगदान देता है।
डोपामाइन और ग्लूटामेट नामक न्यूरोट्रांसमीटर सहित कुछ स्वाभाविक रूप से होने वाले मस्तिष्क रसायनों के साथ समस्याएं भी सिज़ोफ्रेनिया में योगदान कर सकती हैं। न्यूरोइमेजिंग अध्ययन सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के मस्तिष्क संरचना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अंतर दिखाते हैं। जबकि शोधकर्ता इन परिवर्तनों के महत्व के बारे में निश्चित नहीं हैं, वे सबूतों का समर्थन करते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया एक मस्तिष्क रोग है।
जोखिम(risk factors)
यद्यपि सिज़ोफ्रेनिया का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, कुछ कारक स्किज़ोफ्रेनिया के विकास या ट्रिगर करने के जोखिम को बढ़ाते हैं, जिनमें शामिल हैं:
सिज़ोफ्रेनिया का पारिवारिक इतिहास रहा
वायरस, विषाक्त पदार्थों या कुपोषण के संपर्क में रहते हुए, जबकि गर्भ में, विशेष रूप से पहले और दूसरे तिमाही में
बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रियण, जैसे कि सूजन या ऑटोइम्यून रोगों से
पिता की बड़ी उम्र
किशोर वर्षों और युवा वयस्कता के दौरान माइंड-अल्टरिंग (साइकोएक्टिव या साइकोट्रोपिक) ड्रग्स लेना
जटिलताओं(complications)
अनुपचारित छोड़ दिया, सिज़ोफ्रेनिया के परिणामस्वरूप गंभीर भावनात्मक, व्यवहार और स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, साथ ही साथ कानूनी और वित्तीय समस्याएं भी हो सकती हैं जो जीवन के हर क्षेत्र को प्रभावित करती हैं। जटिलताओं कि सिज़ोफ्रेनिया का कारण हो सकता है या शामिल हो सकता है:
आत्मघाती
किसी भी प्रकार का आत्म-चोट
चिंता और फोबियास
अवसाद
शराब, ड्रग्स या पर्चे की दवाओं का दुरुपयोग
गरीबी
बेघर
पारिवारिक संघर्ष
काम करने या स्कूल जाने में असमर्थता
सामाजिक एकांत
स्वास्थ्य समस्याएं, जिनमें एंटीसाइकोटिक दवाओं, धूम्रपान और खराब जीवन शैली विकल्पों से जुड़ी हैं
आक्रामक व्यवहार का शिकार होना
आक्रामक व्यवहार, हालांकि यह असामान्य है और आमतौर पर उपचार की कमी, पदार्थ के दुरुपयोग या हिंसा का इतिहास है
परीक्षण और निदान(diagnosis)
जब डॉक्टरों को संदेह होता है कि किसी के पास सिज़ोफ्रेनिया है, तो वे आमतौर पर चिकित्सा और मनोरोग इतिहास के लिए पूछते हैं, एक शारीरिक परीक्षा देते हैं, और चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक परीक्षण चलाते हैं, जिनमें शामिल हैं:
परीक्षण और स्क्रीनिंग। इनमें एक लैब टेस्ट शामिल हो सकता है जिसे पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), अन्य रक्त परीक्षण कहा जाता है जो समान लक्षणों के साथ स्थितियों और शराब और ड्रग्स के लिए स्क्रीनिंग में मदद कर सकते हैं। डॉक्टर एमआरआई या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग अध्ययन का भी अनुरोध कर सकते हैं।
मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन। एक डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता उपस्थिति और प्रदर्शन का अवलोकन करके और विचारों, मूड, भ्रम, मतिभ्रम, मादक द्रव्यों के सेवन और हिंसा या आत्महत्या की क्षमता के बारे में पूछकर मानसिक स्थिति की जांच करेगा।
स्किज़ोफ्रेनिया के लिए नैदानिक मानदंड
सिज़ोफ्रेनिया के साथ निदान करने के लिए, एक व्यक्ति को मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम) में मानदंडों को पूरा करना होगा। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित इस मैनुअल का उपयोग मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं द्वारा मानसिक स्थितियों का निदान करने के लिए किया जाता है।
सिज़ोफ्रेनिया के निदान में अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों को शामिल करना और यह निर्धारित करना शामिल है कि लक्षण मादक द्रव्यों के सेवन, दवा या चिकित्सा स्थिति के कारण नहीं हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति के पास एक महीने की अवधि के दौरान अधिकांश समय कम से कम दो लक्षण होने चाहिए, जिसमें कुछ स्तर की गड़बड़ी छह महीने में मौजूद होती है:
भ्रम
दु: स्वप्न
अव्यवस्थित भाषण (अव्यवस्थित सोच का संकेत)
बेहद अव्यवस्थित व्यवहार
कैटेटोनिक व्यवहार, जो कोमा की तरह टकराने से लेकर विचित्र, हाइपरएक्टिव व्यवहार तक हो सकता है
नकारात्मक लक्षण, जो कम क्षमता या सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता की कमी से संबंधित हैं
कम से कम लक्षणों में से एक भ्रम, मतिभ्रम या अव्यवस्थित भाषण होना चाहिए।
व्यक्ति काम करने, स्कूल जाने या ज्यादातर समय सामान्य दैनिक कार्य करने की क्षमता में महत्वपूर्ण कमी दिखाता है।
अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने स्किज़ोफ्रेनिया के पिछले उपप्रकारों को समाप्त कर दिया - खराब विश्वसनीयता के कारण पैरानॉयड, अव्यवस्थित, कैटेटोनिक, अविभाजित और अवशिष्ट -। इन उपप्रकारों को मान्य नहीं दिखाया गया था और यह निर्धारित करने में मदद नहीं की गई थी कि कौन सा उपचार एक विशिष्ट उपप्रकार के लिए सबसे अच्छा हो सकता है।
उपचार और दवाएं(treatment)
सिज़ोफ्रेनिया को आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है, यहां तक कि जब लक्षण कम हो जाते हैं। दवाओं और मनोसामाजिक चिकित्सा के साथ उपचार स्थिति को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। संकट की अवधि या गंभीर लक्षणों के समय के दौरान, सुरक्षा, उचित पोषण, पर्याप्त नींद और बुनियादी स्वच्छता सुनिश्चित करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है।
सिज़ोफ्रेनिया के इलाज में अनुभवी एक मनोचिकित्सक आमतौर पर उपचार का मार्गदर्शन करता है। उपचार टीम में एक मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता, मनोरोग नर्स और संभवतः देखभाल समन्वय के लिए एक केस मैनेजर भी शामिल हो सकता है। पूर्ण-टीम दृष्टिकोण क्लीनिक में सिज़ोफ्रेनिया उपचार में विशेषज्ञता के साथ उपलब्ध हो सकता है।
दवाएं
दवाएं सिज़ोफ्रेनिया उपचार की आधारशिला हैं। हालांकि, क्योंकि सिज़ोफ्रेनिया के लिए दवाएं गंभीर लेकिन दुर्लभ दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग उन्हें लेने के लिए अनिच्छुक हो सकते हैं।
एंटीसाइकोटिक दवाएं सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं। वे मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन और सेरोटोनिन को प्रभावित करके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए सोचा जाता है।
उपचार के साथ सहयोग करने की इच्छा दवा की पसंद को प्रभावित कर सकती है। कोई व्यक्ति जो लगातार दवा लेने के लिए प्रतिरोधी है, उसे गोली लेने के बजाय इंजेक्शन देने की आवश्यकता हो सकती है। जो किसी को उत्तेजित किया जाता है, उसे शुरू में एक बेंज़ोडायजेपाइन जैसे कि लोराज़ेपम (एटिवन) के साथ शांत करने की आवश्यकता हो सकती है, जिसे एक एंटीसाइकोटिक के साथ जोड़ा जा सकता है।
असंबद्ध एंटीसाइकोटिक्स
इन नई, दूसरी पीढ़ी की दवाओं को आमतौर पर पसंद किया जाता है क्योंकि वे पारंपरिक दवाओं की तुलना में गंभीर दुष्प्रभावों का कम जोखिम रखते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:
Aripiprazole (abilify)
अस्रानि (सैफरीस)
क्लोज़ापाइन (क्लोज़रिल)
Iloperidone (प्रशंसक)
लुरासिडोन (लटुडा)
ओलांज़ापाइन (ज़ायरेक्सा)
पैलिपरिडोन (इनवेगा)
क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल)
रिस्परिडोन (रिस्परडल)
ज़िप्रासिडोन (जियोडोन)
अपने डॉक्टर से किसी भी दवा के लाभ और दुष्प्रभावों के बारे में पूछें जो निर्धारित है।
पारंपरिक, या विशिष्ट, एंटीसाइकोटिक्स
इन पहली पीढ़ी की दवाओं में लगातार और संभावित रूप से महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल साइड इफेक्ट होते हैं, जिसमें एक मूवमेंट डिसऑर्डर (टार्डिव डिस्केनेसिया) विकसित करने की संभावना शामिल है जो प्रतिवर्ती हो सकती है या नहीं भी हो सकती है। दवाओं के इस समूह में शामिल हैं:
chlorpromazine
फुलाव
हैलोपरिडोल (हल्डोल)
Perphenazine
ये एंटीसाइकोटिक्स अक्सर नए समकक्षों की तुलना में सस्ते होते हैं, विशेष रूप से जेनेरिक संस्करण, जो कि लंबे समय तक उपचार आवश्यक होने पर एक महत्वपूर्ण विचार हो सकता है।
लक्षणों में सुधार को नोटिस करने के लिए पहले दवा शुरू करने के बाद कई सप्ताह लग सकते हैं। सामान्य तौर पर, एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ उपचार का लक्ष्य सबसे कम संभव खुराक पर संकेतों और लक्षणों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करना है। मनोचिकित्सक वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए समय के साथ विभिन्न दवाओं, विभिन्न खुराक या संयोजनों की कोशिश कर सकता है। अन्य दवाएं भी मदद कर सकती हैं, जैसे कि एंटीडिप्रेसेंट या एंटी-चिंता दवाएं।
मनोसामाजिक हस्तक्षेप
एक बार जब मनोविकृति समाप्त हो जाती है, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक (मनोसामाजिक) हस्तक्षेप महत्वपूर्ण हैं - दवा पर जारी रखने के अलावा। इनमें शामिल हो सकते हैं:
व्यक्तिगत चिकित्सा। तनाव से निपटने और रिलैप्स के शुरुआती चेतावनी के संकेतों की पहचान करना सीखना स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को उनकी बीमारी का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है।
सामाजिक कौशल प्रशिक्षण। यह संचार और सामाजिक बातचीत में सुधार पर केंद्रित है।
पारिवारिक चिकित्सा। यह सिज़ोफ्रेनिया से निपटने वाले परिवारों को सहायता और शिक्षा प्रदान करता है।
व्यावसायिक पुनर्वास और समर्थित रोजगार। यह स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों की मदद करने पर ध्यान केंद्रित करता है, जो नौकरी खोजने और रखने के लिए तैयार है।
सिज़ोफ्रेनिया वाले अधिकांश व्यक्तियों को दैनिक जीवन के समर्थन के कुछ रूप की आवश्यकता होती है। कई समुदायों में नौकरियों, आवास, स्व-सहायता समूहों और संकट की स्थितियों के साथ सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों की मदद करने के लिए कार्यक्रम हैं। एक केस मैनेजर या ट्रीटमेंट टीम का कोई व्यक्ति संसाधनों को खोजने में मदद कर सकता है। उचित उपचार के साथ, सिज़ोफ्रेनिया वाले अधिकांश लोग अपनी स्थिति का प्रबंधन कर सकते हैं।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
सिज़ोफ्रेनिया को रोकने के लिए कोई निश्चित तरीका नहीं है। हालांकि, प्रारंभिक उपचार गंभीर जटिलताओं के विकास से पहले लक्षणों को नियंत्रण में लाने में मदद कर सकता है और दीर्घकालिक दृष्टिकोण को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
उपचार योजना के साथ चिपके रहने से सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को रोकने या बिगड़ने से रोकने में मदद मिल सकती है। इसके अलावा, शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि सिज़ोफ्रेनिया के लिए जोखिम कारकों के बारे में अधिक सीखने से पहले के निदान और उपचार हो सकते हैं।
