परिभाषा
विटिलिगो (विट-आईएच-ले-गो) एक ऐसी बीमारी है जो धब्बों में त्वचा के रंग के नुकसान का कारण बनती है। विटिलिगो से रंग हानि की सीमा और दर अप्रत्याशित है। यह आपके शरीर के किसी भी हिस्से पर त्वचा को प्रभावित कर सकता है। यह बालों को भी प्रभावित कर सकता है, मुंह के अंदर और यहां तक कि आँखें भी।
आम तौर पर, बाल, त्वचा और आंखों का रंग मेलेनिन द्वारा निर्धारित किया जाता है। विटिलिगो तब होता है जब कोशिकाएं मेलेनिन का उत्पादन करती हैं या काम करना बंद कर देती हैं।
विटिलिगो सभी प्रकार के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन यह गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में अधिक ध्यान देने योग्य हो सकता है। स्थिति जीवन-धमकी या संक्रामक नहीं है। यह तनावपूर्ण हो सकता है या आप अपने बारे में बुरा महसूस कर सकते हैं। विटिलिगो के लिए उपचार प्रभावित त्वचा की उपस्थिति में सुधार कर सकता है लेकिन बीमारी का इलाज नहीं करता है।
लक्षण
विटिलिगो का मुख्य संकेत रंग (वर्णक) हानि है जो आपकी त्वचा पर हल्के या सफेद पैच का उत्पादन करता है। आमतौर पर, मलिनकिरण पहले सूर्य-उजागर क्षेत्रों, जैसे कि हाथ, पैर, हाथ, चेहरा और होंठों पर दिखाता है।
विटिलिगो संकेतों में शामिल हैं:
त्वचा का विदाई
आपके खोपड़ी, पलकों, भौहों या दाढ़ी पर बालों को समय से पहले सफेद करना या भूरा करना (आमतौर पर 35 वर्ष की आयु से पहले)
ऊतकों में रंग का नुकसान जो आपके मुंह और नाक के अंदर लाइन करता है (श्लेष्म झिल्ली)
नेत्रगोलक (रेटिना) की आंतरिक परत के रंग में नुकसान या परिवर्तन
कांख, नाभि, जननांगों और मलाशय के चारों ओर पैच को छोड़ दिया
विटिलिगो किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, लेकिन सबसे अधिक बार 20 साल की उम्र से पहले दिखाई देता है।
आपके पास विटिलिगो के प्रकार के आधार पर, निराश पैच कवर हो सकते हैं:
आपके शरीर के कई हिस्से। इस सबसे सामान्य प्रकार के साथ, जिसे सामान्यीकृत विटिलिगो कहा जाता है, डिसकोल्ड पैच अक्सर शरीर के अंगों (सममित रूप से) पर समान रूप से प्रगति करते हैं।
आपके शरीर का केवल एक पक्ष या हिस्सा। इस प्रकार, जिसे सेगमेंटल विटिलिगो कहा जाता है, कम उम्र में होता है, एक या दो साल के लिए प्रगति करता है, फिर रुक जाता है।
आपके शरीर के एक या केवल कुछ क्षेत्र। इस प्रकार को स्थानीयकृत (फोकल) विटिलिगो कहा जाता है।
यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि आपकी बीमारी कैसे आगे बढ़ेगी। कभी -कभी पैच उपचार के बिना बंद हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, पिगमेंट की हानि फैल जाती है और अंततः आपकी अधिकांश त्वचा शामिल होती है। शायद ही, त्वचा को अपना रंग वापस मिल जाता है।
कारण
विटिलिगो तब होता है जब मेलेनिन बनाने वाली कोशिकाएं (मेलेनोसाइट्स) मर जाते हैं या मेलेनिन का उत्पादन बंद कर देते हैं-वर्णक जो आपकी त्वचा, बालों और आंखों को रंग देता है। त्वचा के शामिल पैच हल्के या सफेद हो जाते हैं। डॉक्टरों को पता नहीं है कि कोशिकाएं विफल क्यों या मर जाती हैं। यह संबंधित हो सकता है:
एक विकार जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली त्वचा में मेलानोसाइट्स पर हमला करती है और नष्ट कर देती है
पारिवारिक इतिहास (आनुवंशिकता)
एक ट्रिगर घटना, जैसे कि सनबर्न, तनाव या औद्योगिक रसायनों के संपर्क में
जटिलताओं
विटिलिगो वाले लोगों को जोखिम में वृद्धि हो सकती है:
सामाजिक या मनोवैज्ञानिक संकट
सनबर्न और स्किन कैंसर
आंखों की समस्याएं, जैसे कि आईरिस की सूजन (इरिटिस)
बहरापन
उपचार के कारण साइड इफेक्ट्स, जैसे कि शुष्क त्वचा और खुजली
परीक्षण और निदान
चिकित्सा इतिहास और परीक्षा
यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास विटिलिगो है, तो वह आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा, आपकी जांच करेगा और अन्य चिकित्सा समस्याओं, जैसे कि जिल्द की सूजन या सोरायसिस को नियंत्रित करने की कोशिश करेगा। वह यह निर्धारित करने के लिए त्वचा पर पराबैंगनी प्रकाश को चमकाने के लिए एक विशेष दीपक का उपयोग कर सकता है कि क्या आपके पास विटिलिगो है।
त्वचा की बायोप्सी और रक्त ड्रा
अपने व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास को इकट्ठा करने और अपनी त्वचा की जांच करने के अलावा, आपका डॉक्टर हो सकता है:
प्रभावित त्वचा का एक छोटा सा नमूना (बायोप्सी) लें
प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त खींचें
अन्य परीक्षा
आपका डॉक्टर अनुशंसा कर सकता है कि आप एक नेत्र विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ) देखें, जो आपकी आंख (यूवाइटिस) में सूजन की जांच कर सकते हैं। आपका डॉक्टर यह भी सुझाव दे सकता है कि आप एक श्रवण विशेषज्ञ (ऑडियोलॉजिस्ट) को सुनवाई मूल्यांकन से गुजरने के लिए देखते हैं क्योंकि विटिलिगो वाले लोगों को सुनवाई हानि का खतरा बढ़ सकता है।
उपचार और दवाएं
त्वचा के रंग को बहाल करने या त्वचा की टोन को बहाल करने में मदद करने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं। परिणाम भिन्न होते हैं और अप्रत्याशित होते हैं। कुछ उपचारों में गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप पहले सेल्फ-टैनिंग उत्पादों या मेकअप को लागू करके अपनी त्वचा की उपस्थिति में सुधार करने का प्रयास करें।
यदि आप और आपका डॉक्टर एक दवा या अन्य चिकित्सा के साथ अपनी स्थिति का इलाज करने का निर्णय लेते हैं, तो प्रक्रिया को इसकी प्रभावशीलता का न्याय करने में कई महीने लग सकते हैं। और आपको उपचार खोजने से पहले आपको एक से अधिक दृष्टिकोण आज़माना पड़ सकता है जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है।
दवाएं
कोई भी दवा विटिलिगो की प्रक्रिया को रोक नहीं सकती है - पिगमेंट कोशिकाओं (मेलानोसाइट्स) का नुकसान। लेकिन कुछ दवाएं, जो अकेले या हल्के चिकित्सा के साथ उपयोग की जाती हैं, आपकी त्वचा की उपस्थिति को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं।
सूजन को नियंत्रित करने वाली क्रीम। एक सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड आपकी त्वचा को (पुनरावृत्ति) रंग लौटाने में मदद कर सकता है, खासकर यदि आप इसे बीमारी में जल्दी उपयोग करना शुरू करते हैं। आप कई महीनों तक अपनी त्वचा के रंग में बदलाव नहीं देख सकते हैं।
इस प्रकार की क्रीम प्रभावी और उपयोग में आसान है। लेकिन यह दुष्प्रभाव का कारण बन सकता है, जैसे कि त्वचा की पतली या आपकी त्वचा पर लकीरों या रेखाओं की उपस्थिति।
दवा के मिल्डर रूप बच्चों के लिए और उन लोगों के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं जिनके पास बड़े क्षेत्र के बड़े क्षेत्र हैं।
विटामिन डी का एक रूपसामयिक कैल्सीपोट्रिएन (Dovonex) एक क्रीम है जिसका उपयोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड या पराबैंगनी प्रकाश के साथ किया जा सकता है। संभावित दुष्प्रभावों में शुष्क त्वचा, दाने और खुजली शामिल हैं।
दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं। टैक्रोलिमस या पिमेक्रोलिमस (कैल्सीनुरिन इनहिबिटर) युक्त मलहम, विशेष रूप से चेहरे और गर्दन पर, विशेष रूप से चेहरे और गर्दन पर लोगों के लिए प्रभावी हो सकते हैं। इस उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तुलना में कम दुष्प्रभाव हो सकते हैं और इसका उपयोग पराबैंगनी बी (यूवीबी) प्रकाश के साथ किया जा सकता है। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने इन दवाओं और लिम्फोमा और स्किन कैंसर के बीच एक संभावित लिंक के बारे में चेतावनी दी है।
संयुक्त दवा और प्रकाश चिकित्सा। यह उपचार प्रकाश चिकित्सा (फोटोकैमोथेरेपी) के साथ Psoralen नामक एक दवा को प्रकाश पैच पर रंग लौटाने के लिए जोड़ता है। जब आप मुंह से Psoralen लेते हैं या इसे प्रभावित त्वचा पर लागू करते हैं, तो आप पराबैंगनी A (UVA) या UVB प्रकाश के संपर्क में हैं। क्योंकि दवा आपकी त्वचा को प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है, आपकी त्वचा गुलाबी हो जाती है। जैसे -जैसे त्वचा ठीक होती है, एक अधिक सामान्य त्वचा का रंग दिखाई देता है। आपको छह से 12 महीने के लिए सप्ताह में तीन बार उपचार दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।
संभावित दुष्प्रभावों में गंभीर सनबर्न, ब्लिस्टरिंग, खुजली, त्वचा को ओवरडार्क करना और मोतियाबिंद और त्वचा के कैंसर का खतरा बढ़ना शामिल है। यह मदद कर सकता है यदि प्रत्येक उपचार के बाद एक से दो दिन बाद आप सनस्क्रीन लागू करते हैं, यूवी-सुरक्षात्मक धूप का चश्मा पहनते हैं और सीधे धूप से बचते हैं। UVA विकिरण के साथ मौखिक psoralen 12 से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है।
प्रकाश चिकित्सा। यह उपचार संकीर्ण बैंड UVB प्रकाश का उपयोग करता है। आप सप्ताह में तीन बार डॉक्टर के कार्यालय में उपचार प्राप्त कर सकते हैं। और फोटोकैमोथेरेपी के विपरीत, इसके लिए Psoralen की आवश्यकता नहीं होती है, जो प्रक्रिया को सरल करता है। सबसे अच्छे परिणाम चेहरे, ट्रंक और अंगों पर प्राप्त होते हैं।
लेजर थेरेपी। यह प्रक्रिया एक एक्साइमर लेजर के साथ उनका इलाज करके हल्के त्वचा के पैच पर रंग लाती है, जो यूवीबी लाइट के एक विशिष्ट तरंग दैर्ध्य का उपयोग करती है। इसका उपयोग केवल छोटे क्षेत्रों पर किया जा सकता है, और यह अक्सर त्वचा पर लागू दवा के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में लालिमा और ब्लिस्टरिंग शामिल हो सकते हैं।
शेष रंग (depigmentation) को हटाना। यह चिकित्सा एक विकल्प हो सकता है यदि आपका विटिलिगो व्यापक है और अन्य उपचारों ने काम नहीं किया है। मोनोबेंजोन के साथ एक दवा त्वचा के अप्रभावित क्षेत्रों पर लागू होती है। यह धीरे -धीरे इसे हल्का कर देता है ताकि यह निराश क्षेत्रों के साथ मिश्रित हो। थेरेपी दिन में दो बार नौ महीने या उससे अधिक समय तक की जाती है। आपको दवा लगाने के बाद कम से कम दो घंटे के लिए अन्य लोगों के साथ त्वचा से त्वचा के संपर्क से बचने की आवश्यकता होगी, इसलिए आप इसे उनके पास स्थानांतरित नहीं करते हैं।
साइड इफेक्ट्स में लालिमा, सूजन, खुजली और शुष्क त्वचा शामिल हो सकती हैं। depigmentation स्थायी है, और आप हमेशा सूर्य के प्रकाश के प्रति बेहद संवेदनशील होंगे।
शल्य चिकित्सा
यदि प्रकाश चिकित्सा और दवाएं काम नहीं करती हैं तो सर्जरी आपके लिए एक विकल्प हो सकती है। सर्जरी का उपयोग उन उपचारों के साथ भी किया जा सकता है। निम्नलिखित तकनीकों का लक्ष्य रंग बहाल करके आपकी त्वचा की टोन को भी बाहर करना है।
स्किन ग्राफ्टिंग। इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर आपकी सामान्य, रंजित त्वचा के बहुत छोटे वर्गों को हटा देता है और उन्हें उन क्षेत्रों में संलग्न करता है जो वर्णक खो चुके हैं। इस प्रक्रिया का उपयोग कभी -कभी किया जाता है यदि आपके पास विटिलिगो के छोटे पैच होते हैं। संभावित जोखिमों में संक्रमण, स्कारिंग, एक कोब्लेस्टोन उपस्थिति, धब्बेदार रंग और क्षेत्र की विफलता शामिल हैं।
ब्लिस्टर ग्राफ्टिंग। इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर आपकी रंजित त्वचा पर फफोले बनाता है, आमतौर पर सक्शन के साथ। वह या फिर वह फफोले के शीर्ष को हटा देता है और उन्हें निरंकुश त्वचा के एक क्षेत्र में प्रत्यारोपित करता है। संभावित जोखिमों में स्कारिंग, एक कोबलस्टोन उपस्थिति और क्षेत्र की विफलता शामिल है। अन्य प्रकार की त्वचा ग्राफ्टिंग की तुलना में इस प्रक्रिया के साथ स्कारिंग का जोखिम कम है।
टैटू (micropigmentation)। इस तकनीक में, आपका डॉक्टर आपकी त्वचा में वर्णक को प्रत्यारोपित करने के लिए एक विशेष सर्जिकल इंस्ट्रूमेंट का उपयोग करता है। यह होठों के आसपास सबसे प्रभावी है, खासकर गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में। कमियों में त्वचा के रंग से मेल खाने में कठिनाई, टैटू की प्रवृत्ति फीका करने की प्रवृत्ति और टैन में उनकी अक्षमता है। इसके अलावा, टैटू के कारण होने वाली त्वचा की क्षति विटिलिगो के एक और पैच को ट्रिगर कर सकती है।
जीवनशैली और घरेलू उपचार
निम्नलिखित स्व-देखभाल की रणनीति आपको अपनी त्वचा की देखभाल करने और इसकी उपस्थिति में सुधार करने में मदद कर सकती है:
अपनी त्वचा को सूर्य और यूवी प्रकाश के कृत्रिम स्रोतों से सुरक्षित रखें। यदि आपके पास विटिलिगो है, खासकर यदि आपके पास हल्की त्वचा है, तो कम से कम 30 के एसपीएफ के साथ एक व्यापक-स्पेक्ट्रम, जल-प्रतिरोधी सनस्क्रीन का उपयोग करेंसनस्क्रीन को उदारता से लागू करें और हर दो घंटे में फिर से लागू करें - या अधिक बार यदि आप तैर रहे हैं या पसीना कर रहे हैं।
आप छाया की तलाश कर सकते हैं और ऐसे कपड़े पहन सकते हैं जो आपकी त्वचा को धूप से ढालते हैं।
अपनी त्वचा को सूरज से बचाने से सनबर्न और दीर्घकालिक क्षति को रोकने में मदद मिलती है। एक खराब सनबर्न आपकी स्थिति को बदतर बना सकता है। सनस्क्रीन टैनिंग को भी कम करता है, जो सामान्य और निराश त्वचा के बीच विपरीतता को कम ध्यान देने योग्य बनाता है।
प्रभावित त्वचा को छिपाएं। उत्पादों को छुपाने से त्वचा की उपस्थिति में सुधार हो सकता है और आपको अपने बारे में बेहतर महसूस करने में मदद मिल सकती है, खासकर अगर आपके विटिलिगो पैच उजागर त्वचा पर हैं। आपको कई ब्रांडों को मेकअप या सेल्फ-टैनर की कोशिश करने की आवश्यकता हो सकती है, जो आपके सामान्य त्वचा टोन के साथ अच्छी तरह से मिश्रित होता है। सेल्फ-टैनिंग उत्पादों का रंग नहीं धोता है, लेकिन यह धीरे-धीरे कई दिनों तक फीका पड़ जाता है। यदि आप एक सेल्फ-टैनर का उपयोग करते हैं, तो एक का चयन करें जिसमें DiHydroxyacetone होता है, क्योंकि यह खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित है।
टैटू मत करो। टैटू से बचें जो आपके विटिलिगो के इलाज से संबंधित नहीं है। आपकी त्वचा को नुकसान, जैसे कि एक टैटू के कारण, दो सप्ताह के भीतर विटिलिगो का एक नया पैच दिखाई दे सकता है।
