PTSD:कारण,लक्षण, उपचार ,परीक्षण और निदान,रोकथाम,घरेलू उपचार

 

परिभाषा

पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो एक भयानक घटना से शुरू होती है-या तो इसका अनुभव कर रही है या इसे देखती है। लक्षणों में फ्लैशबैक, बुरे सपने और गंभीर चिंता, साथ ही घटना के बारे में बेकाबू विचार शामिल हो सकते हैं।

बहुत से लोग जो दर्दनाक घटनाओं से गुजरते हैं, उन्हें कुछ समय के लिए समायोजित करने और नकल करने में कठिनाई होती है, लेकिन उनके पास PTSD नहीं है-समय और अच्छी आत्म-देखभाल के साथ, वे आमतौर पर बेहतर हो जाते हैं। लेकिन अगर लक्षण महीनों या वर्षों तक खराब हो जाते हैं और यहां तक कि आपके कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं, तो आपके पास PTSD हो सकता है।

PTSD लक्षणों के विकास के बाद प्रभावी उपचार प्राप्त करना लक्षणों को कम करने और कार्य में सुधार करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।

लक्षण

पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के लक्षण एक दर्दनाक घटना के तीन महीने के भीतर शुरू हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी लक्षण घटना के वर्षों बाद तक दिखाई नहीं दे सकते हैं। ये लक्षण सामाजिक या कार्य स्थितियों और रिश्तों में महत्वपूर्ण समस्याओं का कारण बनते हैं।

PTSD लक्षणों को आम तौर पर चार प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: घुसपैठ की यादें, परिहार, सोच और मनोदशा में नकारात्मक परिवर्तन, या भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन।

घुसपैठ यादें

घुसपैठ यादों के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

दर्दनाक घटना की आवर्तक, अवांछित व्यथित यादें

दर्दनाक घटना को राहत देना जैसे कि यह फिर से हो रहा था (फ्लैशबैक)

दर्दनाक घटना के बारे में सपने परेशान करना

गंभीर भावनात्मक संकट या शारीरिक प्रतिक्रियाएं जो आपको घटना की याद दिलाती हैं

परिहार

परिहार के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

दर्दनाक घटना के बारे में सोचने या बात करने से बचने की कोशिश कर रहा है

उन स्थानों, गतिविधियों या लोगों से परहेज करना जो आपको दर्दनाक घटना की याद दिलाते हैं

सोच और मनोदशा में नकारात्मक परिवर्तन

सोच और मनोदशा में नकारात्मक परिवर्तनों के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

अपने या अन्य लोगों के बारे में नकारात्मक भावनाएं

सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने में असमर्थता

भावनात्मक रूप से सुन्न लग रहा है

एक बार आनंद लेने वाली गतिविधियों में रुचि का अभाव

भविष्य के बारे में निराशा

स्मृति समस्याएं, जिसमें दर्दनाक घटना के महत्वपूर्ण पहलुओं को याद नहीं करना शामिल है

करीबी रिश्तों को बनाए रखने में कठिनाई

भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन

भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन के लक्षण (जिसे उत्तेजना के लक्षण भी कहा जाता है) में शामिल हो सकते हैं:

चिड़चिड़ापन, गुस्सा प्रकोप या आक्रामक व्यवहार

हमेशा खतरे के लिए पहरा पर रहे

भारी अपराध या शर्म की बात है

आत्म-विनाशकारी व्यवहार, जैसे कि बहुत अधिक पीना या बहुत तेजी से ड्राइविंग करना

ध्यान केंद्रित करने में परेशानी

सोने में परेशानी

आसानी से चौंका या भयभीत होना

लक्षणों की तीव्रता

PTSD के लक्षण समय के साथ तीव्रता में भिन्न हो सकते हैं। जब आप सामान्य रूप से तनावग्रस्त हो जाते हैं, या जब आप जो आप के माध्यम से गए थे, उसके अनुस्मारक में भागते हैं, तो आपके पास अधिक PTSD लक्षण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, आप एक कार बैकफायर सुन सकते हैं और लड़ाकू अनुभवों को राहत दे सकते हैं। या आप एक यौन हमले के बारे में समाचार पर एक रिपोर्ट देख सकते हैं और अपने स्वयं के हमले की यादों से दूर महसूस कर सकते हैं।

कारण

जब आप वास्तविक या खतरे वाले मौत, गंभीर चोट या यौन उल्लंघन से जुड़ी एक घटना के बारे में देखते हैं, तो आप पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर विकसित कर सकते हैं।

डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि कुछ लोगों को PTSD क्यों मिलता है। अधिकांश मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के साथ, PTSD संभवतः एक जटिल मिश्रण के कारण होता है:

विरासत में मानसिक स्वास्थ्य जोखिम, जैसे कि चिंता और अवसाद का खतरा बढ़ गया

जीवन के अनुभव, जिसमें आघात की मात्रा और गंभीरता शामिल है, जो आप बचपन से ही गुजरे हैं

आपके व्यक्तित्व के विरासत में मिले - अक्सर आपका स्वभाव कहा जाता है

जिस तरह से आपका मस्तिष्क रसायनों और हार्मोन को नियंत्रित करता है, वह आपके शरीर को तनाव के जवाब में जारी करता है

जोखिम

सभी उम्र के लोगों में पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर हो सकता है। हालांकि, कुछ कारक आपको एक दर्दनाक घटना के बाद PTSD विकसित करने की अधिक संभावना कर सकते हैं, जैसे कि:

तीव्र या लंबे समय तक चलने वाले आघात का अनुभव

बचपन के दुरुपयोग या उपेक्षा सहित जीवन में पहले अन्य आघात का अनुभव करना

एक ऐसी नौकरी है जो आपके द्वारा दर्दनाक घटनाओं के संपर्क में आने के आपके जोखिम को बढ़ाती है, जैसे कि सैन्य कर्मियों और पहले उत्तरदाता

अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं, जैसे कि चिंता या अवसाद

परिवार और दोस्तों की एक अच्छी सहायता प्रणाली का अभाव

PTSD या अवसाद सहित मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के साथ जैविक (रक्त) रिश्तेदारों का होना 

दर्दनाक घटनाओं के प्रकार

PTSD के विकास के लिए अग्रणी सबसे आम घटनाओं में शामिल हैं:

लड़ाकू जोखिम

बचपन की उपेक्षा और शारीरिक शोषण

यौन उत्पीड़न

शारीरिक हमला

एक हथियार के साथ धमकी दी जा रही है

कई अन्य दर्दनाक घटनाओं से पीटीएसडी भी हो सकती है, जैसे कि आग, प्राकृतिक आपदा, मगिंग, डकैती, कार दुर्घटना, विमान दुर्घटना, यातना, अपहरण, जीवन-धमकी चिकित्सा निदान, आतंकवादी हमले, और अन्य चरम या जीवन-धमकी की घटनाओं।

जटिलताओं

पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर आपके पूरे जीवन को बाधित कर सकता है: आपकी नौकरी, आपके रिश्ते, आपके स्वास्थ्य और रोजमर्रा की गतिविधियों का आनंद।

PTSD होने से अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के आपके जोखिम को भी बढ़ा सकता है, जैसे कि:

अवसाद और चिंता

ड्रग्स या अल्कोहल के उपयोग के साथ मुद्दे

भोजन विकार

आत्मघाती विचार और कार्य

परीक्षण और निदान

पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर का निदान संकेतों और लक्षणों और एक गहन मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन के आधार पर किया जाता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता संभवतः आपके संकेतों और लक्षणों और उस घटना का वर्णन करने के लिए कहेगा जो उनके लिए नेतृत्व कर रहा था। चिकित्सा समस्याओं की जांच करने के लिए आपके पास एक भौतिक परीक्षा भी हो सकती है।

PTSD का निदान करने के लिए, आपको अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) में मानदंडों को पूरा करना होगा। इस मैनुअल का उपयोग मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं द्वारा मानसिक स्थितियों का निदान करने के लिए और बीमा कंपनियों द्वारा उपचार के लिए प्रतिपूर्ति करने के लिए किया जाता है।

PTSD के लिए DSM मानदंड

PTSD के निदान के लिए एक ऐसी घटना के संपर्क में आने की आवश्यकता होती है, जिसमें मौत, हिंसा या गंभीर चोट के खतरे को शामिल किया गया था। आपका एक्सपोज़र इनमें से एक या अधिक तरीकों से हो सकता है:

आपने दर्दनाक घटना का अनुभव किया

आपने देखा, व्यक्तिगत रूप से, दर्दनाक घटना

आपने अपने करीबी किसी ने अनुभव किया या दर्दनाक घटना से धमकी दी गई

आप बार -बार दर्दनाक घटनाओं के ग्राफिक विवरण के संपर्क में हैं (उदाहरण के लिए, यदि आप दर्दनाक घटनाओं के दृश्य के लिए पहले उत्तरदाता हैं)

आप दर्दनाक घटना के बाद निम्नलिखित संकेतों या लक्षणों में से एक या अधिक का अनुभव करते हैं:

आप दर्दनाक घटना के अनुभवों को राहत देते हैं, जैसे कि चित्र और यादें परेशान करना।

आपके पास दर्दनाक घटना के बारे में सपने परेशान हैं।

आप फ्लैशबैक का अनुभव करते हैं जैसे कि आप फिर से दर्दनाक घटना का अनुभव कर रहे थे।

आप चल रहे या गंभीर भावनात्मक संकट या शारीरिक लक्षणों का अनुभव करते हैं यदि कुछ आपको दर्दनाक घटना की याद दिलाता है।

इसके अलावा, दर्दनाक घटना के बाद एक महीने से अधिक समय तक आप:

उन स्थितियों या चीजों से बचने की कोशिश करें जो आपको दर्दनाक घटना की याद दिलाती हैं

दर्दनाक घटना के महत्वपूर्ण भागों को याद न करें

अपने आप को, दूसरों और दुनिया को नकारात्मक तरीके से देखें

उन गतिविधियों में रुचि खो देते हैं जिनका आप आनंद लेते थे और परिवार और दोस्तों से अलग महसूस करते थे

भावनात्मक सुन्नता की भावना महसूस करें, चिड़चिड़ा महसूस करें या गुस्सा या हिंसक प्रकोपों को महसूस करें

खतरनाक या आत्म-विनाशकारी व्यवहार में संलग्न हैं

ऐसा महसूस करें जैसे कि आप लगातार खतरे के संकेतों के लिए गार्ड या अलर्ट पर हैं और आसानी से शुरू करते हैं

सोने या ध्यान केंद्रित करने में परेशानी होती है

आपके लक्षण आपके जीवन में महत्वपूर्ण संकट पैदा करते हैं या आपके सामान्य दैनिक कार्यों के बारे में जाने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप करते हैं।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, संकेत और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

खेल के माध्यम से दर्दनाक घटना या दर्दनाक घटना के पहलुओं को फिर से शुरू करना

भयावह सपने जो दर्दनाक घटना के पहलुओं को शामिल कर सकते हैं या नहीं कर सकते हैं

उपचार और दवाएं

पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर ट्रीटमेंट आपको अपने जीवन पर नियंत्रण की भावना हासिल करने में मदद कर सकता है। प्राथमिक उपचार मनोचिकित्सा है, लेकिन अक्सर दवा शामिल है। इन उपचारों के संयोजन से आपके लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है, आपके लक्षणों को संबोधित करने के लिए आपको कौशल सिखा सकते हैं, आपको अपने बारे में बेहतर महसूस करने में मदद कर सकते हैं और यदि कोई लक्षण फिर से उत्पन्न होते हैं तो सामना करने के तरीके सीखते हैं।

मनोचिकित्सा और दवाएं भी आपकी मदद कर सकती हैं यदि आपने अपने दर्दनाक अनुभव से संबंधित अन्य समस्याओं को विकसित किया है, जैसे कि अवसाद, चिंता, या शराब या ड्रग्स का दुरुपयोग। आपको अपने दम पर PTSD के बोझ को संभालने की कोशिश नहीं करनी है।

मनोचिकित्सा

कई प्रकार के मनोचिकित्सा, जिसे टॉक थेरेपी भी कहा जाता है, का उपयोग पीटीएसडी के साथ बच्चों और वयस्कों के इलाज के लिए किया जा सकता है। PTSD उपचार में उपयोग किए जाने वाले कुछ प्रकार के मनोचिकित्सा में शामिल हैं:

संज्ञानात्मक चिकित्सा। इस प्रकार की टॉक थेरेपी आपको सोचने के तरीकों (संज्ञानात्मक पैटर्न) को पहचानने में मदद करती है जो आपको अटके हुए हैं - उदाहरण के लिए, सामान्य स्थितियों को समझने के नकारात्मक या गलत तरीके। PTSD के लिए, संज्ञानात्मक चिकित्सा का उपयोग अक्सर एक्सपोज़र थेरेपी के साथ किया जाता है।

जोखिम चिकित्सा। यह व्यवहार चिकित्सा आपको सुरक्षित रूप से सामना करने में मदद करती है जो आपको भयावह पाती है ताकि आप प्रभावी ढंग से इसका सामना करना सीख सकें। एक्सपोज़र थेरेपी के लिए एक दृष्टिकोण "वर्चुअल रियलिटी" कार्यक्रमों का उपयोग करता है जो आपको उस सेटिंग को फिर से दर्ज करने की अनुमति देता है जिसमें आपने आघात का अनुभव किया था।

नेत्र आंदोलन desensitization और reprocessing (EMDR)। EMDR निर्देशित नेत्र आंदोलनों की एक श्रृंखला के साथ एक्सपोज़र थेरेपी को जोड़ती है जो आपको दर्दनाक यादों को संसाधित करने में मदद करती है और यह बदलती है कि आप दर्दनाक यादों पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं।

ये सभी दृष्टिकोण आपको एक दर्दनाक घटना के बाद स्थायी भय का नियंत्रण हासिल करने में मदद कर सकते हैं। आप और आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इस बात पर चर्चा कर सकते हैं कि किस प्रकार की चिकित्सा या उपचारों का संयोजन आपकी आवश्यकताओं को पूरा कर सकता है।

आप व्यक्तिगत चिकित्सा, समूह चिकित्सा या दोनों की कोशिश कर सकते हैं। समूह चिकित्सा समान अनुभवों से गुजरने वाले दूसरों के साथ जुड़ने का एक तरीका पेश कर सकती है।

दवाएं

कई प्रकार की दवाएं PTSD के लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं:

एंटीडिप्रेसेंट्स। ये दवाएं अवसाद और चिंता के लक्षणों में मदद कर सकती हैं। वे नींद की समस्याओं और एकाग्रता को बेहतर बनाने में भी मदद कर सकते हैं। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) दवाएं सेरट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट) और पैरॉक्सिटीन (पैक्सिल) को पीटीएसडी उपचार के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

विरोधी चिंता दवाएं। ये दवाएं गंभीर चिंता और संबंधित समस्याओं को दूर करने के लिए थोड़े समय के लिए चिंता और तनाव की भावनाओं में भी सुधार कर सकती हैं। क्योंकि इन दवाओं में दुरुपयोग की संभावना है, उन्हें आमतौर पर दीर्घकालिक नहीं लिया जाता है।

Prazosin। यदि लक्षणों में अनिद्रा या आवर्तक बुरे सपने शामिल हैं, तो एक दवा जिसे Prazosin (Minipress) नामक दवा मदद कर सकती है। हालांकि विशेष रूप से PTSD उपचार के लिए FDA- अनुमोदित नहीं, Prazosin PTSD के साथ कई लोगों में बुरे सपने को कम या दबा सकता है।

आप और आपका डॉक्टर आपके लक्षणों और स्थिति के लिए, सबसे कम दुष्प्रभावों के साथ, सबसे अच्छे उपचार का पता लगाने के लिए एक साथ काम कर सकते हैं। आप कुछ हफ्तों के भीतर अपने मूड और अन्य लक्षणों में सुधार देख सकते हैं।

दवाओं के साथ किसी भी दुष्प्रभाव या समस्याओं के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बताएं। आपको एक से अधिक या दवाओं के संयोजन की कोशिश करने की आवश्यकता हो सकती है, या आपके डॉक्टर को आपके लिए सही फिट खोजने से पहले अपनी खुराक या दवा अनुसूची को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

जीवनशैली और घरेलू उपचार

एक दर्दनाक घटना से बचने के बाद, कई लोगों के पास पहले पीटीएसडी जैसे लक्षण होते हैं, जैसे कि क्या हुआ है, इसके बारे में सोचना बंद करने में असमर्थ होना। भय, चिंता, क्रोध, अवसाद, अपराध - सभी आघात के लिए सामान्य प्रतिक्रियाएं हैं। हालांकि, आघात के संपर्क में आने वाले अधिकांश लोग दीर्घकालिक पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर का विकास नहीं करते हैं।

समर्थन प्राप्त करने से आपको ठीक होने में मदद मिल सकती है। इसका मतलब परिवार और दोस्तों की ओर मुड़ना हो सकता है जो आराम सुनेंगे और आराम प्रदान करेंगे। इसका मतलब यह हो सकता है कि चिकित्सा के एक संक्षिप्त पाठ्यक्रम के लिए एक मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता की तलाश करना। कुछ लोगों को अपने विश्वास समुदाय की ओर मुड़ने में मदद मिल सकती है।

समय पर मदद और समर्थन प्राप्त करने से सामान्य तनाव प्रतिक्रियाओं को खराब होने और PTSD में विकसित होने से रोक सकता है। दूसरों से समर्थन भी आपको अस्वास्थ्यकर नकल के तरीकों की ओर मुड़ने से रोकने में मदद कर सकता है, जैसे कि शराब या ड्रग्स का दुरुपयोग।